Почему привычные таблетки могут усугублять проблему

Дата актуализации:

Оказывается‚ противоголовные препараты сами по себе могут стать причиной хронических болей. В медицинской литературе это явление получило название «головная боль от злоупотребления анальгетиками» (medication-overuse headache‚ MOH).

Как это происходит?

• Рецепторы боли привыкают к действующим веществам и требуют всё больших доз.
• Вазоактивные колебания сбиваются‚ сосуды начинают «бунтовать» после отмены препарата.
• Нейромедиаторы (серотонин‚ дофамин) выходят из равновесия без «подпитки».

Классификация «порочных» препаратов

Таблица риска

Риск-факторы «порчи» головы

Недавние исследования выявили неожиданные триггеры:

1. Влажность воздуха <30 % или >70 % провоцирует воспаление синусов.
2. Перенапряжение мышц шеи при длительной работе за компьютером.
3. Осенняя нехватка света снижает уровень мелатонина и серотонина.

Как выйти из «порочного круга»

Алгоритм «детокса»

• Шаг 1. Консультация невролога для подтверждения диагноза MOH.
• Шаг 2. Постепенное снижение дозы (детокс 3–4 недели).
• Шаг 3. Переход на превентивную терапию:
  • β-блокаторы (пропранолол)
  • Антидепрессанты (амиптриптилин)
  • Антагонисты CGRP (эрenumab)
• Шаг 4. Немедикаментозные методы:
  • Когнитивно-поведенческая терапия
  • Физиотерапия шеи и плеч
  • Режим сна и освещения

Что делать прямо сейчас

Срочно обратитесь за помощью‚ если:

• головная боль сохраняется >15 дней в месяц;
• вы принимаете обезболивающие >10–15 дней в месяц;
• боль усиливается после отмены препарата в течение 24–72 ч.

Контакты для обращений

Федеральные и региональные центры

• ФГБУ «НМИЦ неврологии» Минздрава России
  
  — Москва‚ ул. Самородинская‚ 3
  
  — Тел.: +7 (499) -67-13-00
  
  — Сайт: neurology-center.ru
• Горячая линия мигрени (круглосуточно)
  
  — 8-800-200-0-200 (бесплатно по РФ)
• Региональные отделения:
  • Санкт-Петербург — ГБУЗ «Городская больница № 31»‚ неврологическое отделение мигрени
    
    Тел.: +7 (812) -27-00-11
  • Новосибирск, НИИ неврологии СО РАН
    
    Тел.: +7 (383) -30-13-01
  • Екатеринбург — Областной центр мигрени‚ Свердловская клиническая больница №1
    
    Тел.: +7 (343) -50-10-00
• Онлайн-консультации
  
  — doctors.mos.ru (Москва и МО)
  
  — gosuslugi.ru (запись к врачу по ОМС)

Информация предоставлена в справочных целях. При первых признаках ухудшения обращайтесь к врачу-неврологу.