Что такое мигрень и почему она так порочит привычную жизнь

Дата публикации: 30 марта 2026 г.

Что такое мигрень и почему она так «порочит» привычную жизнь?

Головная боль сама по себе неприятна, но именно мигрень нередко описывают как ощущение, будто кто-то «вселил» в голову постороннее зло: пульсирующее, одностороннее, усиливающееся от любого движения и длительное до 72 часов. В отличие от обычной головной боли, мигрень — это неврологическое заболевание, в основе которого лежат нейрогенное воспаление и стойкое расширение сосудов мозга.

Главные отличия мигрени от обычной головной боли

• Характер боли: пульсирующий, а не сдавливающий.
• Локализация: преимущественно односторонняя (левая или правая половина головы).
• Интенсивность: средняя или высокая, мешающая привычной активности.
• Длительность: от 4 до 72 часов без лечения.
• Сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, а иногда и аура.

Фазы мигрени: от «предвестников» до «отходняка»

Предвестники (продромальная фаза)

За 1–2 дня до приступа могут появиться:

• изменение настроения (эйфория, раздражительность, депрессия);
• сонливость, зевота;
• боль или скованность в шее;
• изменение аппетита.

Аура (не у всех)

Полностью обратимые неврологические симптомы, длящиеся 5–60 минут:

1. Зрительные: вспышки света, «ломанные» линии, мерцающие пятна.
2. Сенсорные: покалывание или онемение кончиков пальцев, губ, языка.
3. Речевые: трудности подбора слов, «каша во рту».
4. Пространственные: искажение размеров предметов или расстояний.

Пик боли

Симптомы достигают максимума:

• тошнота и рвота;
• фотофобия, фонофобия, осмофобия (непереносимость запахов);
• усиление боли при ходьбе, наклонах, ярком свете.

Разрешение (постдром)

После прекращения боли человека часто одолевают:

• усталость, подавленность или раздражительность;
• ощущение «туманности» в голове;
• отёчность лица, слезотечение, озноб (у некоторых).

Классификация мигрени

Что «запускает» приступ? Триггеры и причины

• Гормональные колебания: менструация, овуляция, приём/отмена КОК.
• Питание: шоколад, красное вино, старый сыр, глутамат натрия (E621), кофеин-«качели».
• Стресс и эмоции: как острый, так и «отпускной» (week-end migraine).
• Сон: недосып и, наоборот, «пересып».
• Климат: перепады давления, яркий солнечный свет, перелёт.
• Физнагрузка: чрезмерная или резкая.
• Лекарства: частый приём анальгетиков (реабуз).

Как диагностировать мигрень?

Диагноз ставится неврологом на основании клинических критериев ICHD-3. Дополнительно могут назначить:

1. MRI головного мозга — исключить опухоль, АВМ, инсульт.
2. MRA или МРТ ангиография — при подозрении на сосудистую патологию.
3. Электроэнцефалография (ЭЭГ) — при эпизодах ауры.
4. Анализ крови — исключить инфекции, гормональные нарушения.

Лечение: от первой таблетки до профилактики

Абортивная (купирование приступа)

• НПВС: ибупрофен (Мотрин), напроксен, диклофенак.
• Триптаны: суматриптан, золмитриптан, элетриптан.
• Антагонисты CGRP-рецепторов: убрелгексант, ризатиптан.
• Антиеметики: метоклопрамид, домперидон — уменьшают тошноту и повышают всасывание триптанов.

Профилактика (если приступы ≥4 раза в месяц)

1. Медикаментозная:
   • бета-блокаторы (пропранолол, метопролол);
   • антидепрессанты (амиптриптилин, венлафаксин);
   • антисудорожные (топирамат, вальпроаты);
   • ингибиторы CGRP (эрenumab, galcanezumab, fremanezumab).
2. Немедикаментозная:
   • ведение дневника триггеров;
   • режим сна и питания;
   • когнитивно-поведенческая терапия, биообратная связь;
   • акупунктура, йога, дыхательные практики.

Когда бежать к врачу? «Красные флаги»

• внезапная «громовая» головная боль;
• нейрологический дефицит (слабость конечностей, нарушение речи);
• приступ после травмы головы;
• лихорадка, ригидность затылочных мышц;
• изменение характера привычной мигрени.

Полезные контакты для обращений

• Клиника Святого Николая
  📍 Москва, ул. Садовая-Кудринская, 3
  📞 +7 (495) -33-66-55
  🌐 snikola.ru
  Комплексное обследование и подбор индивидуальной терапии мигрени.
• Центр Дикуля
  📍 Москва, ул. Оршанская, 3
  📞 +7 (495) -75-03-03
  🌐 dikul-center.ru
  Неврологи, МРТ, ЭЭГ, триптаны и препараты нового поколения CGRP.
• Клиника МЕДСИ
  📍 30 филиалов по России и Москве
  📞 +7 (495) —800-200
  🌐 meds.ru
  Экстренная помощь 24/7, диагностика и стационарное лечение хронических форм.
• Клиника Наедине
  📍 Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, 90
  📞 +7 (812) -20-20-20
  🌐 naedine.ru
  Специализированный мигренозный центр, ведение пациентов онлайн.
• Круглосуточная нейрологическая помощь «Энергетик»
  📞 +7 (495) -75-05-05
  💬 Telegram-бот @energomed_bot
  Онлайн-консультации, выезд невролога на дом, доставка триптанов.

Ключевые советы на каждый день

Ведите дневник мигрени: время начала, длительность, триггеры, препараты.
Не злоупотребляйте анальгетиками, это может вызвать абузусную головную боль.
Спите 7–9 часов, ложитесь и вставайте в одно и то же время.
Пейте достаточно воды (30 мл на кг веса).
При первых признаках приступа — примите триптан или НПВС в первые 60 минут.

Важно помнить: мигрень — не «порча», а лечимое состояние. Современная медицина позволяет уменьшить частоту приступов до 90 %. Не затягивайте с обращением к специалисту!